Многие женщины жалуются на сильное недомогание перед очередной менструацией. Чтобы понять причину их появления, необходимо выяснить, что такое ПМС, болезнь или дамские капризы.
Содержание
Как расшифровывается ПМС
Патология проявляется различными психоэмоциональными нарушениями. ПМС – это комплекс клинических проявлений, который наблюдается у части женщин за несколько дней до наступления месячных.
Болезнь была официально признана ВОЗ только в 1989 году. Аббревиатура ПМС расшифровывается как «предменструальный синдром».
На гормональные изменения, связанные с женским физиологическим циклом, реагируют эндокринная и вегетативная нервная системы. Симптомы ПМС у многих женщин появляются за неделю до очередных месячных.
Как ПМС зависит от гормонального фона
Особенности менструации определяются работой яичников. В первой половине цикла эстрогены запускают деление клеток эндометрия и влагалищного эпителия. Затем в яичнике образуется желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон.
Многие ученые считают, что синдром ПМС связан с гормональными нарушениями. Было замечено, что проблемы возникают при избыточной выработке эстрогена в сочетании с недостатком прогестерона во второй половине цикла. ПМС не развивается у девушек до завершения полового созревания. Также симптомы исчезают накануне менопаузы, что связано с перестройкой организма.
Какие факторы влияют на ПМС
Некоторые женщины предрасположены к тяжелому течению предменструального синдрома. На выраженность симптомов ПМС влияют:
- психологические нагрузки и частые стрессы;
- проживание в мегаполисе;
- воспалительные заболевания половой сферы;
- неправильное питание;
- отсутствие физической активности;
- частые беременности;
- аборты и выкидыши.
Предменструальная болезнь чаще развивается у представительниц европеоидной расы.
Какие симптомы ПМС
Клинические проявления зависят от формы заболевания. Перечень типичных симптомов ПМС очень велик.
Основные варианты описаны в таблице.
| Отечная форма ПМС | Основной симптом – отеки лица, щиколоток и пальцев рук. Нередко наблюдается повышенная чувствительность к неприятным запахам и усиленное потоотделение. При отечной форме ПМС часто болит грудь. Молочные железы становятся плотными и увеличиваются в размерах. |
|---|---|
| Кризовая | Характерна активация симпатической нервной системы. Предменструальный синдром сопровождается паническими атаками (симпатоадреналовыми кризами). Во время приступа отмечается резкое повышение давления, учащенное сердцебиение. Атака чаще развивается внезапно, в ночное время суток. После завершения приступа отходит большое количество светлой мочи. Чаще страдают женщины после сорока лет. |
| Нервно-психическая | ПМС негативно влияет на настроение женщины. Пациентка становится плаксивой и раздражительной. Возможны приступы агрессии. Иногда развивается депрессия. Общение с пациенткой становится все более некомфортным для других членов семьи. С возрастом появляется выраженная конфликтность. |
| Цефалгическая | При этой форме ПМС женщины часто жалуются на пульсирующую головную боль. Иногда приступу предшествует беспокойство или страх. Возможны различные галлюцинации, навязчивый запах. Заболевание характеризуется тяжелым прогрессирующим течением. Часто развивается после нейроинфекции или черепно-мозговой травмы. |
| Атипичная | Возможна небольшая лихорадка, сонливость и аллергическая сыпь. В редких случаях развивается отек Квинке. |
По степени тяжести выделяют три разновидности предменструальной болезни. При компенсированном течении признаки ПМС появляются за 2 недели до очередных месячных и исчезают в первый день цикла. При субкомпенсированной форме симптомы сохраняются и во время «критических» дней. Длительность и тяжесть ПМС увеличивается с возрастом. Самый тяжелый вариант, когда дискомфорт ощущается еще несколько суток после прекращения месячных.
Иногда при ПМС отмечается навязчивая тошнота и тянущие боли в области таза. Признаки предменструального недомогания часто ошибочно принимаются за беременность.
Разочарование приносит дополнительный стресс, что усугубляет состояние женщины.
Какая может понадобиться диагностика
Для того, чтобы облегчить симптомы грядущего ПМС, понадобится обследование. Предменструальный синдром маскируется под различные заболевания половой сферы, психические расстройства и соматические патологии. Многие симптомы сходны с признаками заболеваний сердца, головного мозга и желудочно-кишечного тракта. Ранняя диагностика поможет избавиться от ежемесячных страданий и вернуть радость жизни.
Основной признак недомогания – периодичность жалоб, их связь с началом женского цикла. Если проявления ПМС начались на две недели раньше, это указывает на гормональный сбой. Рекомендуется вести дневник и отмечать все нарушения самочувствия по дням месяца.
Необходимые исследования:
- анализ крови на содержание женских половых гормонов (пролактина, прогестерона и эстрадиола);
- магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга для исключения объемного новообразования;
- энцефалография;
- для диагностики отечного варианта понадобится исследование функции почек (суточное количество мочи, проба Зимницкого);
- при жалобах на боли в груди проводится маммография и ультразвуковое исследование;
Для того чтобы установить диагноз и подобрать эффективное лекарство от ПМС, необходимы консультации терапевта, психолога, эндокринолога и кардиолога.
Нужно ли лечение
Терапия предменструальной болезни комплексная, объединяет различные методы. Основная цель – улучшение самочувствия пациентки.
Медикаментозное лечение ПМС включает:
- нейролептики (употребляются при тяжелых расстройствах);
- транквилизаторы (устраняют тревожность и депрессию);
- седативные средства (помогают при бессоннице, панических атаках);
- витамин B (успокаивает, устраняет агрессивность);
- растительные препараты (настойка корня пиона и валерианы).
Все медикаменты подбираются врачом в зависимости от результатов обследования. Для закрепления результатов лечения необходимо пересмотреть образ жизни. Важно обеспечить женщине полноценный отдых, устранить стрессы, вредные привычки и тяжелые физические нагрузки.
Облегчить проявления ПМС помогут немедикаментозные методы лечения. Во многих случаях улучшение приносят физиотерапевтические процедуры. При предменструальных нарушениях назначаются: бальнеотерапия, электросон, гальванизация, хвойные и жемчужные ванны. Очень полезен массаж. Лечение считается эффективным, если пропали или уменьшились признаки ПМС перед месячными.
В этом ролике подробно расскажут, почему возникает ПМС:
Тяжелая форма заболевания требует коррекции гормональных нарушений. Широко применяются антигонадотропные препараты, гестагены и комбинированные контрацептивы. Лекарственные средства подбираются гинекологом и назначаются на четыре месяца без перерыва.
Необходимо помнить, что оральные контрацептивы не оказываются действия, если уже принимались пациенткой для предотвращения нежелательной беременности.
Какие общие рекомендации
Женщине, которую беспокоят предменструальные недомогания, нужно обратить внимание на вторую фазу цикла. Рекомендуется изменить питание.
Полезные советы:
- убрать из ежедневного меню чай, алкоголь, соления, острые маринады и приправы;
- ограничить количество выпиваемого кофе и сахара, которые возбуждающе влияют на нервную систему:
- отказаться от алкоголя (уменьшает запасы в организме витамина B, снижает утилизацию эстрогенов в печени, воздействует на обмен углеводов);
- уменьшить потребление животного жира и мяса (резерв искусственных женских половых гормонов).
Полезны занятия спортом: плавание, велосипед, бег и ходьба на свежем воздухе. Не стоит игнорировать утреннюю гимнастику. Уменьшить выраженность симптомов поможет прием настойки пиона (или валерианы) за две недели до предполагаемой даты месячных.
